Por qué la musicoterapia funciona para la depresión
¿Qué es la musicoterapia?
Según Dominique Bertrand, presidente de la asociación que gestiona el Centro Internacional de Musicoterapia con sede en París, “la musicoterapia ofrece una relación musical receptiva o activa como mediación con un objetivo terapéutico hacia el paciente. Utiliza un conjunto de técnicas que ponen en juego la dimensión psico-musical de la persona en su expresión emocional y corporal ”.
De hecho, veremos a continuación que la musicoterapia afecta a muchas áreas del cerebro, incluidas las áreas involucradas en la emoción, la cognición, la sensación y el movimiento. Estas influencias, combinadas con la naturaleza atractiva de la música y la diversidad de formas musicales, proporcionan herramientas terapéuticas interesantes en el acompañamiento de muchos problemas físicos y mentales, como la depresión, la ansiedad y la hipertensión.
Musicoterapia activa y pasiva
La musicoterapia suele ser activa o pasiva. En la terapia activa, el terapeuta y el paciente componen música utilizando un instrumento o la voz. Se anima al paciente a compartir los pensamientos y sentimientos que aparecen en la composición. Idealmente, a lo largo del proceso, el individuo desarrollará una comprensión de sus problemas. En la terapia pasiva, las personas escuchan música mientras meditan, dibujan o realizan algún tipo de actividad de pensamiento. El terapeuta y el paciente luego hablan sobre los sentimientos o recuerdos evocados por la música.
Historia de la musicoterapia
Entre los griegos ya existían «musicoterapeutas» que influían en el estado de ánimo utilizando diversos instrumentos, ritmos y sonidos. Patrick L’ECHEVIN, en su obra “Musique et Médecine” (Stock Musique, 1981), nos enseña que “según el mal, eligieron los aulos con juego extático (relativo al éxtasis) y conmovedor o ese suave y armonioso del lira ”.
La historia moderna de la musicoterapia comienza en el siglo XX en las décadas de 1940 y 1950.
Aunque los escritos franceses y estadounidenses no parecen coincidir sobre el país y la fecha precisa de su creación, la musicoterapia claramente parece originarse con el objetivo de aliviar los traumas de la Segunda Guerra Mundial entre los soldados convalecientes.
La musicoterapia, por tanto, parece particularmente eficaz en el tratamiento de lesiones psíquicas, especialmente en el campo psiquiátrico.
En Francia, fue en 1954 cuando Jacques JOST, entonces ingeniero de sonido, planteó la hipótesis de que podíamos curarnos con la música.
Se basa en una base clínica con la ayuda del Laboratorio de Encefalografía de la Clinique des Maladies Mentales et de l’Encephalon, en la Facultad de Medicina de París. Conoce al Doctor Rolando Omar BENENZON, psiquiatra y psicoanalista, músico y compositor, quien es uno de los mayores pioneros del mundo en musicoterapia.
Fundador de la primera Facultad de Musicoterapia, en Buenos Aires, hace más de 30 años, también es el descubridor del Principio de ISO (Identidad Sonora) y de un nuevo camino en psicoterapia.
Jacques JOST y Edith LECOURT, psicóloga y profesora de la Sorbona, crearon entonces el primer centro de formación en Francia: el Centro Francés de Musicoterapia en la década de 1970.
En los Estados Unidos, los inicios oficiales se remontan antes, en 1950.
La historia dice que los grupos de música itinerantes actuaron para los veteranos hospitalizados durante y después de la Segunda Guerra Mundial, y los médicos y clínicos comenzaron a darse cuenta de los poderosos efectos de la música en el proceso de curación y pidieron que se contratara a músicos profesionales en los hospitales. Esto habría creado la necesidad de una formación especializada en la aplicación adecuada de la música como terapia.
Algunas lecturas interesantes:
Gradualmente, los colegios y universidades comenzaron a incluir la musicoterapia en su plan de estudios, comenzando con la Universidad Estatal de Michigan en 1944. En 1950, se formó la primera organización profesional importante para musicoterapeutas y se convirtió en la Asociación Nacional de Musicoterapia (NAMT). En 1998, la Asociación Estadounidense de Musicoterapia (AMTA) nació de la fusión entre NAMT y la Asociación Estadounidense de Musicoterapia.
Terapia basada en evidencia
En su página Música y salud mental, la AMTA enumera más de una docena de estudios que respaldan los beneficios de la musicoterapia para las personas con depresión y ansiedad. Algunos de los resultados documentados en musicoterapia incluyen:
- Tensión muscular reducida
- Mejor autoestima
- Disminución de la ansiedad
- Mejores relaciones interpersonales
- Mejor motivación
- Liberación emocional
En un estudio de 2011 publicado en el British Journal of Psychiatrist, investigadores finlandeses evaluaron a 79 personas de entre 18 y 50 años con depresión. Cuarenta y seis participantes recibieron atención estándar que, según el distrito de salud de Finlandia central (donde se realizó el estudio), incluyó de cinco a seis sesiones de psicoterapia, antidepresivos y asesoramiento psiquiátrico.
Los otros 33 participantes recibieron el mismo tratamiento estándar, pero también recibieron un total de 20 sesiones de musicoterapia durante dos semanas, cada una con una duración de 60 minutos. La expresión musical de las sesiones se basó en una selección de instrumentos musicales, entre ellos un mazo, un instrumento de percusión y un djembé acústico. El terapeuta y el participante tocaron con instrumentos idénticos y todas las improvisaciones fueron grabadas para el tratamiento terapéutico.
Las puntuaciones de depresión se midieron al inicio y al final: tres meses después de la intervención y seis meses después de la intervención. Después de tres meses, los participantes en la musicoterapia mostraron una mejora significativa en los síntomas depresivos en comparación con los que recibieron otros cuidados. El funcionamiento general también ha mejorado.
¿Cómo funciona la musicoterapia?
En la musicoterapia, un terapeuta utiliza la música para satisfacer las necesidades físicas, emocionales y sociales de un individuo. Escuchar y crear música en un contexto terapéutico permite a las personas expresarse de forma no verbal. La interacción de melodía, armonía y ritmo estimula los sentidos y promueve la calma al disminuir la respiración, la frecuencia cardíaca y otras funciones corporales. El compromiso musical, especialmente cuando se combina con la psicoterapia, aumenta los niveles de dopamina, una hormona que juega un papel en la recompensa y el comportamiento motivacional. La música utilizada generalmente se adapta a las necesidades del paciente. Es común utilizar varias combinaciones de música.
El psiquiatra Michael Crawford publicó un interesante editorial en el British Journal of Psychiatry, donde señala tres razones plausibles por las que la musicoterapia funciona:
- en primer lugar, proporciona una sensación de significado y placer: la música es una experiencia estética que atrae al paciente que de otro modo sería pasivo;
- en segundo lugar, este tipo de terapia involucra al cuerpo y mueve a los participantes. la participación física previene la depresión;
- y finalmente, es relacional, porque la música nos ayuda a involucrarnos, comunicarnos e interactuar con los demás. Estamos programados para conectarnos y ser sociales, y la música nos permite hacerlo.